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常用促排卵方案及药物

分类:促排方案   |   来源:互联网   |   阅读数:   |   日期:2020年09月23日

       1.什么是长方案?

  长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物,通过降调抑制体内自然分泌各种性激素,确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行,使卵泡发育同步并且不会提前排掉。注射降调药物后14~ 18天,检查达到降调标准开始使用促排卵药物,中间根据激素水平和超声结果调整用药剂量,至卵泡生长至合适大小取卵。长方案适合卵巢功能正常的女性,并且卵泡发育同步性更好、提前排卵的风险最小。

  2.什么是长效长方案和短效长方案?

  长效长方案是指降调节注射长效药物,3.75mg/支, 每个周期只需注射一次,根据患者体重及卵泡情况注射剂量不同,-般人注射剂量为1.3~1875mg;短效长方案是指注射短效药物,0.1mg/支, 需每日注射至夜针日。

  3.什么是超长方案?

  该方案治疗时间最长。这类患者需要在促排卵启动前经历一段较长时间的GnRH-a“深度降调”抑制过程,即注射大剂量GnRH-a2~ 3次,每次间隔4周左右,以达到缩小子宫肌瘤和促进盆腔异位内膜萎缩的作用。主要用于子宫内膜异位症或者子宫肌瘤体积较大的患者。目前还有改良超长方案等改变降调剂量的灵活方案。患者用药需要遵医嘱执行。

  4.什么是短方案?

  短方案通常在月经的第2 ~ 3天开始使用GnRH-a,这时利用的是该药物早期阶段的“爆发”作用。随后立即加用促排卵药物,进一步加强对卵巢的刺激,增加卵泡募集,获得卵子。但由于没有“降调”,患者体内自身激素分泌可能会影响促排过程,存在卵泡发育不均或者提前排卵的风险。

  短方案主要适用于卵巢储备功能不佳的患者,如果经历“降调”卵巢受到抑制,卵巢储备差的患者容易出现卵巢反应差甚至无卵泡发育的情况,并且CnRH-a的“爆发”作用刺激内源性的卵泡刺激素分泌并协同外源性的促排卵药物促进卵泡生长,故适用短方案。


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